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干細胞療法臨床轉(zhuǎn)化主要因素可以概括為以下幾個方面

發(fā)表時間:2019-08-14 16:55

  盡管已經(jīng)有許多企業(yè)意識到干細胞領(lǐng)域具有巨大的潛在市場發(fā)展前景,并已經(jīng)開始對該領(lǐng)域進行投資,但是目前,從全球干細胞產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進程來看,能夠真正進入臨床應(yīng)用的產(chǎn)品卻非常少。造成這種狀況的主要因素可以概括為以下幾個方面。

1.政策因素

目前,國際上并不是所有國家都支持干細胞研究,尤其是針對人類胚胎干細胞的研究,而人類胚胎干細胞恰恰是干細胞療法開發(fā)中zui理想的細胞來源。這在一定程度上限制了相關(guān)療法的開發(fā)。

然而,即使是對干細胞研究大力支持的國家,在面對干細胞療法從實驗室向臨床轉(zhuǎn)化的審批時,也無法完全放開。而且在大部分國家關(guān)于干細胞的政策中,許多需要具體細化的細節(jié)還沒有明文規(guī)定,缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準,而沒有技術(shù)標(biāo)準就沒法明確管理的具體措施。

2.技術(shù)因素

在技術(shù)方面,首先是療效缺乏客觀、公正的評價。任何一種新療法在進入臨床應(yīng)用之前,都需要進行大量的臨床試驗,以證實該療法的效果、安全性和穩(wěn)定性。然而,目前有許多干細胞療法的療效已經(jīng)在利用動物開展的臨床前試驗中得到了充分的證實,但是由于細胞數(shù)量不足、可移植的患者缺乏或需要通過科學(xué)的發(fā)展來優(yōu)化臨床試驗過程等原因,導(dǎo)致臨床試驗中的療效評價無法實現(xiàn)嚴格隨機、雙盲對照和大樣本量等要求,也就導(dǎo)致臨床試驗的結(jié)果無法實現(xiàn)完全的客觀公正,從而阻礙了干細胞療法向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化。

第二,安全性問題。癌變的可能一直是患者無法接受的首要問題,還沒有哪一種方法經(jīng)過長期檢驗證明安全。就心肌梗塞治療而言,目前干細胞已經(jīng)被證實對心肌細胞的再生有明顯促進作用,但干細胞治療本身是否會導(dǎo)致細胞的惡性轉(zhuǎn)化現(xiàn)在也還在研究之中。

zui后,療效不一。干細胞治療目前還多是個性化治療。因此在病例選取上無法做到統(tǒng)一,自然療效也無法衡量。

3.倫理道德因素

倫理問題一直是各國政府制定干細胞政策時要考慮的重要問題。倫理標(biāo)準的底線到底在哪里一直沒有停止討論。科學(xué)家所采用的技術(shù)方法都盡量遠離紅線。從操作層面,每一步實驗設(shè)計和臨床應(yīng)用的過程,都要盡可能得到相關(guān)部門的批準或完備必要的程序。




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